O Programa Mais Médicos na produção científica brasileira: uma revisão integrativa / The "Mais Médicos Program" in brazilian scientific production: an integrative review / El Programa Más Médicos en la producción científica brasileña: una revisión integradora

A criação e implantação do Programa Mais Médicos (PMM), a partir de 2013, têm estimulado a realização de um conjunto de pesquisas sobre os diversos eixos temáticos ­ provimento médico, formação e supervisão acadêmica e melhoria da infraestrutura da Atenção Básica. Os estudos também abordam as discussões políticas em torno dos objetivos e das estratégias de implementação do programa, inclusive a contratação de médicos estrangeiros, aspecto polêmico que gerou a redefinição do PMM na conjuntura mais recente, com sua substituição pelo Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB). Este artigo apresenta os resultados de uma revisão da literatura sobre o programa, publicada nos últimos cinco anos, tratando de atualizar um mapeamento da produção científica sobre o PMM que cobriu o período de 2013 a 2016. O levantamento dos artigos mais recentes foi feito em duas bases de dados ­ Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Plataforma de Periódicos Capes ­ tendo sido selecionados 135 artigos, que foram classificados e analisados segundo sua distribuição temporal, tipo de estudo e temas e subtemas abordados. Os resultados evidenciam a manutenção do interesse da comunidade científica da área de saúde pública/saúde coletiva em acompanhar e avaliar o processo de implementação desse programa, devido a sua importância estratégica no processo de fortalecimento e melhoria da qualidade da Atenção Básica de Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). Nessa perspectiva, são apontados os avanços e as dificuldades enfrentadas pelos gestores e profissionais envolvidos no processo de implantação, contribuindo, assim, para o aprofundamento do debate em torno das estratégias a serem acionadas e aperfeiçoadas.

Created and implemented in 2013, the Mais Médicos Program (PMM) has stimulated research on various thematic axes ­ medical provision, academic education and advisement, and improvement of Primary Care infrastructure. Studies also address the political discussions on the objectives and implementation strategies of the Program, including the hiring of foreign doctors, a controversial aspect that led to its redefinition in the most recent juncture and replacement by the Mais Médicos Program for Brazil (PMMB). This integrative review focuses on the literature produced about the program, published in the last five years, for a updated mapping of the scientific production on PMM which covered the period from 2013 to 2016. Literature search was carried out in the Virtual Health Library (VHL) and Periódicos Capes Platform databases, returning 135 articles that were selected, classified, and analyzed according to year of publication, type of study, and themes and subthemes addressed. Results show a recurring interest of the public health / collective health scientific community in monitoring and evaluating PMM's implementation process, due to its strategic importance in the process of strengthening and improving the quality of SUS Primary Health Care. In this regard, they point out advancements and the difficulties faced by managers and professionals involved in the implementation process, thus furthering the debate on the strategies to be put into practice and improved.

La creación e implementación del Programa Más Médicos (PMM) a partir de 2013 ha promovido un conjunto de estudios e investigaciones sobre los diversos ejes temáticos ­provisión médica, formación académica y supervisión, y mejoramiento de la infraestructura de la Atención Primaria. Los estudios también plantean discusiones políticas sobre los objetivos y estrategias de implementación del programa, incluida la contratación de médicos extranjeros, aspecto controvertido que llevó a la redefinición del PMM en la coyuntura más reciente, con su sustitución por el Programa Más Médicos para Brasil (PMMB). Este artículo presenta los resultados de una revisión de la literatura sobre el programa, publicada en los últimos cinco años, y trata de actualizar con un mapeo de la producción científica sobre el PMM que abarcó el período 2013-2016. Se realizó una búsqueda de los artículos más recientes en dos bases de datos ­Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Plataforma de Periódicos Capes ­, lo que resultó en la selección, clasificación y análisis de 135 artículos según su distribución temporal, tipo de estudio, temas y subtemas abordados. Los resultados muestran que el interés de la comunidad científica del área de salud pública/salud colectiva se mantuvo en el seguimiento y evaluación del proceso de implementación de este Programa, por su importancia estratégica en el proceso de fortalecimiento y mejora de la calidad de la Atención Primaria de Salud en el Sistema Único de Salud (SUS). Desde esta perspectiva, se señalan los avances y dificultades enfrentados por los gestores y profesionales involucrados en el proceso de implementación, contribuyendo con un debate enfocado en las estrategias que deben ser impulsadas y perfeccionadas.

Teleatendimento em tempos da Covid-19: uma estratégia de cuidado longitudinal a grupos prioritários atendidos na Atenção Primária à Saúde, no município de Salvador-BA / Telehealth service in Covid-19 times: a longitudinal care strategy for priority groups served in primary health care, in the city of Salvador-BA

A pandemia da Covid-19 desencadeou uma gama de alterações no funcionamento das unidades de saúde. No caso específico da atenção primária observa-se um remodelamento dos processos de trabalho, das interações entre profissionais de saúde e usuários no acesso aos serviços. O presente artigo objetiva apresentar uma proposta de teleatendimento para pessoas portadores de hipertensão arterial e diabetes na Unidade de Saúde da Família Prof. Sabino Silva, em Salvador-Bahia, que poderá ser replicada em outros contextos. Elaborada de forma dialógica por residentes de Medicina de Família e Comunidade, a referida proposta poderá propiciar inúmeros benefícios: maior integração entre os membros da equipe de saúde; garantia de monitoramento das pessoas adscritas na unidade; manutenção da longitudinalidade do cuidado; redução da exposição das pessoas à Covid-19; reordenamento do acesso ao serviço de saúde; maior participação dos profissionais em trabalho remoto.

The Covid-19 pandemic triggered a range of changes in the operation of health facilities. In the specific case of Primary Care, there is a remodeling of work processes, of the interactions between health professionals and people in accessing services. This article aims to present a telehealth service proposal for people with arterial hypertension and diabetes at the Family Health Unit Sabino Silva, in Salvador-Bahia, which could be replicated in other contexts. Dialogically elaborated by residents of Family and Community Medicine, this proposal can provide numerous benefits: greater integration among the members of the health team; guarantee of the monitoring of people registered in the unit; maintenance of longitudinality of care; reduction of people's exposure to Covid-19; reordering of access to health services; greater participation of professionals in remote work.

Repercussões do Programa Mais Médicos na mídia brasileira após o Impeachment de 2016 / Repercussions of the More Doctors Program in the Brazilian media after the Impeachment of 2016

Resumo O Programa Mais Médicos (PMM), lançado em 2013, desencadeou importantes mudanças no setor saúde. Entretanto, diversas alterações em seu funcionamento vêm sendo notadas nos últimos anos em decorrência de uma gama de eventos sociais e políticos. O presente artigo busca identificar e analisar as repercussões da mídia brasileira acerca do PMM após o "impeachment" ocorrido em 2016. Trata-se de um estudo exploratório, que teve o seu "corpus de análise" constituído a partir da identificação, seleção e análise de notícias publicadas em três jornais de grande circulação nacional (Jornal O Globo, Folha de São Paulo e Estadão), no período de Agosto de 2016 a Junho de 2018. Os dados coletados foram analisados por meio do software "Iramuteq". Os resultados demonstram que os médicos cubanos e temas relacionados à educação médica e à governabilidade do PMM estiveram no cerne das notícias publicadas após o "impeachment", com os atores sociais defendendo novos posicionamentos. Destarte, apesar da implementação do PMM já estar bem avançada e possuir respaldo popular, mudanças importantes estão sendo feitas e requerem avaliação minuciosa, visando à garantia dos direitos já conquistados.

Abstract The More Doctors Program (PMM) launched in 2013 has set major changes in the health sector in motion. However, several changes in its operation have been noted in recent years due to a range of social and political events. This article seeks to identify and analyze the repercussions of the PMM in the Brazilian media after the impeachment occurred in 2016. It is an exploratory study based on the analysis of the subject matter gathered from the identification, selection and analysis of news coverage published in three newspapers with widespread circulation throughout Brazil (Jornal O Globo, Folha de São Paulo and Estadão), in the period from August 2016 to June 2018. The data collected were processed using Iramuteq software. The results reveal that the Cuban physicians and issues related to medical education and governability of the PMM were at the center of public news attention after the impeachment, with social actors beginning to defend new stances. Thus, although the implementation of the PMM is already well advanced and has popular support, important changes are being made and require thorough evaluation, seeking to guarantee the rights already acquired.

Repurposing antivirals as potential treatments for SARS-CoV-2: From SARS to COVID-19

The novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is the agent of the current pandemic of therespiratory disease known as coronavirus disease 2019 (COVID-19). The government and health authorities aroundthe world have advocated social distancing, containment measures, and effective diagnosis as the first measuresto slow down the spread of the disease, but, still, treatment options are urgent, especially for patients evolving tosevere pneumonia. Several pharmaceuticals with antiviral effects were identified and tested, to some extent, duringthe previous SARS-CoV and Middle East respiratory syndrome coronavirus outbreaks. Type I interferons (IFNs),ribavirin, lopinavir/ritonavir, chloroquine/hydroxychloroquine, and remdesivir emerge as the primary options forin-hospital treatment of patients with COVID-19, focused on reducing the viral load. Although more experimental andclinical evidence is required, the accumulated in vitro and clinical knowledge discussed here supports those drugs asfeasible alternatives to face the SARS-CoV infection in the short term, whereas more effective measures arise fromthe world scientific community

Candida auris: a bibliometric analysis of the first ten years of research (2009-2018)

Candida auris (C. auris) is an emerging multidrug resistant fungus considered as the cause of several nosocomialinfections of bad prognosis. This study presents a bibliometric analysis of global scientific research on C. auris sinceit was isolated first in 2009. A systematic search was conducted in Scopus databases in the period of 2009–2018 and atotal of 227 indexed documents were retrieved. A sharp increase in the number of studies related to drug and multidrugresistance of C. auris during 2016–2018 was observed, coinciding with an increase in the number of first-case andoutbreak reports worldwide. The leading countries based on the number of publications were United States, India,and the United Kingdom. Nevertheless, Netherlands ranked first when (i) ratio between the number of citations andnumber of publications, (ii) ratio between the number of publications and gross domestic product (GDP), and (iii) ratiobetween the number of citations and GDP were used as indicators of productivity. Despite the recent emergence of thetopic since the first-case report in 2009, recent research efforts have allowed identifying Ibrexafungerp (SCY-078) andRezafungin (CD101) as possible candidates for facing the actual antifungal resistance of C. auris.

Para Além da Formação Tradicional em Saúde: Experiência de Educação Popular em Saúde na Formação Médica / Beyond Traditional Health Training: Experience of Popular Education in Medical Training

RESUMO Nos últimos anos, a formação médica tem estado no cerne de diferentes discussões e políticas no campo da saúde. Embora o ensino médico brasileiro venha evoluindo, seja em aspectos curriculares ou metodológicos, ainda há importantes lacunas a preencher para se garantir uma formação integral e humanista. Não basta transformar as metodologias e a grade curricular; é fundamental inserir os estudantes em espaços de prática e reflexão, capazes de afetar positivamente seus "mundos existenciais". Uma possível ferramenta de construção desses espaços seria a extensão universitária, entendida como um processo interdisciplinar, educativo, cultural, científico e político capaz de favorecer a interação entre a universidade e os mais diversos setores da sociedade, transformando-os mutuamente. Este artigo apresenta e analisa os impactos de uma ação extensionista baseada na Educação Popular em Saúde, desenvolvida em um assentamento do interior da Bahia, na formação dos estudantes de Medicina participantes, segundo a percepção destes. Foram analisados, por meio da análise de conteúdo, os diários de campo e as entrevistas semiestruturadas realizadas com dez discentes de Medicina, participantes do programa "A participação social e a garantia do direito à saúde: planejamento intersetorial, arte, mobilização social e educação popular, em um assentamento da Bahia". Os resultados indicam que o ensino tradicional da medicina por vezes negligencia o ser humano em toda a sua potencialidade, bem como seu contexto social, político e cultural; poucas são as possibilidades nos currículos de atuação real em comunidade; as atividades práticas se restringem muitas vezes ao âmbito hospitalar; poucas são as oportunidades de trocas e diálogos com discentes de outros cursos de graduação. Conclui-se que a extensão universitária pode favorecer importantes processos de mudanças no ensino médico ao possibilitar uma compreensão ampla dos indivíduos, de suas relações e de seus modos de viver no mundo.

ABSTRACT In recent years medical training has been at the heart of different discussions and policies. Despite the evolutionary process of Brazilian medical education, whether in its curricular or methodological aspects, there are still important gaps to be filled, in order to guarantee an comprehensive and humanistic education. It has become évident that transforming the methodologies and the curriculum does not go far enough; it is fundamental to introduce students into spaces of reflection, that can have a positive affect on their «existential worlds". One possible tool for building such spaces would be university extension programs, understood as an interdisciplinary, educational, cultural, scientific and political process capable of fostering interaction between the University and the most diverse sectors of society, transforming them mutually. Thus, this article presents and analyzes the impacts of an extensionist action, based on Popular Health Education in a settlement in innerstate Bahia, on the training of medical students, according to their perceptions. Content analysis was applied to the field diaries and semi-structured interviews of ten medical students participating in the program «Social participation and the right to health: intersectoral planning, art, social mobilization and popular education in a settlement in Bahia¼. The results indicate that the traditional teaching of medicine often neglects the human being in all its potential, as well as its social, political and cultural context. The curriculum offers little possibility for real community-based practice; practical activities are often confined to the hospital setting; there are few opportunities for exchanges and dialogues with students from other undergraduate courses. Thus, it is concluded that university extension can favor important processes of transformation in medical education by enabling a broad understanding of individuals, their relationships and their ways of living in the world.

Bibliometric analysis of recent research on multidrug and antibiotics resistance (2017–2018)

Antibiotic resistance is considered, nowadays, as a severe public health problem. In February 2017, the World HealthOrganization (WHO) reported the global priority list of antibiotic-resistant bacteria as a guide for further researchon the field. This contribution presents a bibliometric overview of global research on multidrug and antibioticsresistance. Research articles indexed between 2017 and 2018 on the Scopus database were filtered according to asystematic search strategy and a total of 2,362 records were retrieved. A significative number of studies were foundto be focused on four pathogenic bacteria: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, andKlebsiella pneumoniae, which were also included in the critical priority level according to the WHO. The results ofthis study indicate that the United States, China, and India were the most productive countries regarding the numberof publications. Furthermore, publications from the United States, Germany, and the United Kingdom had the highestimpact based on the ratio of the number of citations and the number of publications. Nevertheless, when productivitywas stratified by the number of publications and the number of citations based on the gross domestic product, Iranranked first. This bibliometric approach showed that most of multidrug- and antibiotics-resistance studies focused onthe so-called critical bacteria according to the WHO but less on those bacteria catalogued as high and medium priority

Diálogos interprofissionais e interdisciplinares na prática extensionista: o caminho para a inserção do conceito ampliado de saúde na formação acadêmica / Interprofessional and interdisciplinary dialogues in university extension: a pathway towards incorporating a broader concept of health into academic education / Diálogos interprofesionales e interdisciplinarios en la práctica extensionista: el camino para la inserción del concepto ampliado de salud en la formación académica

O presente artigo discute a importância da interdisciplinaridade e da interprofissionalidade no processo de formação em saúde, partindo da compreensão de que não é possível concretizar uma visão ampla da saúde nos moldes do conhecimento disciplinar e uniprofissional. Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa que se baseou em entrevistas semiestruturadas realizadas com discentes de duas universidades, participantes de uma atividade de extensão realizada no assentamento Baixão, localizado na região centro-sul da Bahia, Brasil. A análise dos dados utilizou a metodologia da análise de conteúdo. A partir das entrevistas, compreende-se que as atividades de extensão possuem o potencial de transformar o processo formativo dos sujeitos envolvidos, seja em seus aspectos profissionais ou pessoais. Conclui-se que ações extensionistas possibilitam a construção de novos espaços, nos quais é possível desenvolver a interação e o compartilhamento de saberes, bem como práticas colaborativas.(AU)

This article discusses the importance of interdisciplinary and interprofessional health education, based on the understanding that it is not possible to achieve a broad perspective of health through disciplinary and uniprofessional teaching. An exploratory qualitative study was conducted with students from two universities participating in an extension activity in an agricultural reform settlement in the State of Bahia, Brazil. Data was collected via semi-structured interviews and analyzed using content analysis. The findings show that extension activities have the potential to transform the education and training process from both a professional and personal perspective. It was concluded that extension activities enable the construction of new spaces where it is possible to promote interaction between and sharing of knowledge and collaboration.(AU)

El presente artículo discute la importancia de la interdisciplinariedad y de la interprofesionalidad en el proceso de formación en salud, partiendo de la comprensión de que no es posible hacer realidad una visión amplia de la salud en los moldes del conocimiento disciplinario y uniprofesional. Se trata de una investigación exploratoria de abordaje cualitativo basada en entrevistas semiestructuradas realizadas con discentes de dos universidades, participantes de una actividad de extensión realizada en el Asentamiento Baixão, localizado en la región centro sur del Estado de Bahia. El análisis de los datos utilizó la metodología del análisis de contenido. A partir de las entrevistas se entiende que las actividades de extensión tienen el potencial de transformar el proceso formativo de sujetos envueltos, ya sea en sus aspectos profesionales o personales. Se concluyó que las acciones de extensión posibilitan la construcción de nuevos espacios en donde es posible desarrollar la interacción y compartición de saberes, así como prácticas colaborativas.(AU)

Mapeamento da produção científica sobre o Programa Mais Médicos / Mapping of scientific production on the Mais Médicos Program

Resumo O Programa Mais Médicos (PMM) foi instituído pela Lei nº 12.871, de 22 de outubro de 2013, com a finalidade de reduzir as desigualdades regionais na área da saúde e garantir acesso igualitário e integral aos serviços de saúde. A implantação desse programa tem gerado interesse nos pesquisadores da área de política, planejamento e gestão em saúde, interessados em analisar seu processo de formulação e implementação, bem com os resultados alcançados até o momento. O objetivo deste trabalho é efetuar uma revisão integrativa da literatura sobre o PMM em diferentes bases de dados - Biblioteca Virtual em Saúde, portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) e plataforma de pesquisa do Programa Mais Médicos -, visando identificar seus principais temas de investigação, os pesquisadores e os resultados de estudos. Foram identificados 137 trabalhos, publicados entre os anos de 2013 a 2016, classificados segundo o ano de publicação, o tipo de trabalho, o idioma, a área do conhecimento, temas e subtemas abordados, a procedência institucional dos autores e os resultados apresentados. A maioria dos estudos procede da área centro-sul do Brasil, sendo pesquisas empíricas que analisam ou avaliam o programa e apontam que o PMM tem reduzido a escassez de médicos em determinadas regiões do país, melhorado a relação médico/paciente, estimulado práticas interdisciplinares e fortalecido a atenção primária no Sistema Único de Saúde (SUS). Indicam, também, alguns limites do PMM, notadamente a inadequação do perfil dos profissionais que dele participam, o que demanda o fortalecimento das iniciativas de formação e educação permanente do pessoal inserido no programa.

Abstract The Mais Médicos Program (MMP) was established by Law no. 12,871 of October, 22nd 2013 with the purpose of reducing regional inequalities in health and ensuring full and egalitarian access to health services. The implementation of this program has generated interest in health policy, planning, and management researchers, who intend to analyze its formulation and implementation process, as well as the results achieved until now. The objective of this article is to perform an integrative literature review concerning the MMP in different databases - Biblioteca Virtual em Saúde, journal platform from Higher Education Improvement Coordination (Capes) and research platform from Mais Médicos Program -, to identify the main themes of investigation, researchers, and study results. We identified 137 articles published between 2013 and 2016, which were classified according to the year of publication, type of publication, language, field of knowledge, themes and subthemes approached, author's affiliation, and results. Most studies were published on Brazil's central south region, and were empirical studies evaluating or analyzing the program, pointing that MMP has reduced the shortage of physicians in some regions of the country, improved the doctor-patient relationship, stimulated interdisciplinary practices and consolidated primary care in the Brazilian National Health System (SUS). They also indicate some of the program's limitations, especially the inadequacy of the profile of the professionals who integrate it, which demand the strengthening of the permanent educational initiatives for the personnel inserted in the program.

O Programa Mais Médicos: controvérsias na mídia / The More Doctors Program: media controversies

Realizou-se um estudo exploratório sobre a repercussão do lançamento do Programa Mais Médicos na mídia, a partir da identificação, da seleção e da análise de notícias publicadas em jornais de circulação nacional, nos sites de Entidades Médicas e nos ligados à Reforma Sanitária Brasileira, no período de lançamento do Programa (julho a setembro de 2013). Procedeu-se à análise de discurso do material selecionado. Os resultados demonstram diferentes filiações políticas das entidades analisadas, com ampla diversidade de opiniões, que se contradizem ou coadunam, contribuindo, assim, para que o tema ganhasse um significado político que ultrapassasse o setor saúde. Apesar de todas as discussões e críticas em torno da implementação do Programa, este representa um grande avanço em termos de política pública, que integra, em uma única proposta, elementos voltados ao provimento emergencial de médicos, à educação médica e ao desenvolvimento da infraestrutura das unidades de saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O material analisado evidencia que a mídia atua, simultaneamente, como espaço de reverberação do debate político e, também, como um ator político que influi na opinião pública acerca do Programa.(AU)

An exploratory study about the repercussion of the launching of the More Doctors Program in the media was carried out, through the identification, selection and analysis of news published in national circulation newspapers, on the websites of Medical Entities and related to the Brazilian Health Reform, during the launch period of the Program, July to September 2013. The analysis of discourse of the selected material was carried out. The results show different political affiliations of the analyzed entities, with a wide diversity of opinions, which contradict or contradict each other, thus contributing to the issue gaining a political significance that surpassed the health sector. In spite of all the discussions and criticisms surrounding the implementation of the Program, this represents a major advance in terms of public policy, which integrates, in a single proposal, elements aimed at the emergency provision of doctors, medical education and the development of the infrastructure of the units under Unified Health System (SUS). The material analyzed shows that the media act simultaneously as a space for reverberation of the political debate and also as a political actor that influences public opinion about the Program.(AU)

A randomised crossover trial comparing the Airtraq ® NT, McGrath ® MAC and Macintosh laryngoscopes for nasotracheal intubation of simulated easy and difficult airways in a manikin / Estudo cruzado e randômico comparando os laringoscópios Airtraq ® NT, McGrath ® MAC e Macintosh para intubação nasotraqueal em simulação de via aérea fácil e difícil em manequim

ABSTRACT OBJECTIVE: Several devices can aid nasotracheal intubation when managing difficult airways. The McGrath MAC and Airtraq NT were compared with a Macintosh laryngoscope when studying the performance of anaesthetists with different levels of experience, in a manikin model of easy or difficult airway scenarios. METHODS: Sixty-three anaesthetists were recruited into a randomised trial in which each performed nasotracheal intubation with all laryngoscopes, in both scenarios. The main endpoint was intubation time. Additional endpoints included laryngoscopic view, intubation success, number of optimisation manoeuvres, audible dental clicks and the force applied to the upper airway. RESULTS: Intubation time was significantly shorter using the McGrath MAC in both scenarios and using the Airtraq in the difficult scenario, when compared with the Macintosh laryngoscope. Both devices gave more Cormack and Lehane grade 1 or 2 views than the Macintosh in the difficult scenario (p < 0.001). The McGrath MAC had the best first-attempt success rate (98.4% vs. 96.8% and 95.8%, p < 0.001 for the Airtraq NT and Macintosh laryngoscopes respectively). The number of optimisation manoeuvres, audible dental clicks and subjective assessment of the degree of force applied were significantly lower for indirect laryngoscopes versus the Macintosh laryngoscope (p < 0.001). CONCLUSION: In a manikin, the Airtraq and the McGrath laryngoscopes appeared superior to the Macintosh laryngoscope when dealing with simulated airway scenarios. Both devices were associated with better views, intubation times and rates of success, especially in a simulated "difficult airway". Overall satisfaction was highest with the McGrath laryngoscope. Similar clinical studies are needed.

RESUMO OBJETIVO: Vários dispositivos podem ajudar a intubação nasotraqueal no manejo de via aérea difícil. Os laringoscópios McGrath MAC e Airtraq NT foram comparados com um laringoscópio Macintosh em estudo do desempenho de anestesistas com diferentes níveis de experiência, em manequim com cenário de via aérea fácil ou difícil. MÉTODOS: Foram recrutados 63 anestesistas para um estudo randômico, no qual cada um fez intubação nasotraqueal com todos os laringoscópios, em ambos os cenários. O desfecho primário foi o tempo de intubação. Desfechos adicionais incluíram vista laringoscópica, sucesso na intubação, número de manobras de aprimoramento, cliques dentais audíveis e força aplicada nas vias aéreas superiores. RESULTADOS: O tempo de intubação foi significativamente menor com o uso do laringoscópio McGrath MAC em ambos os cenários e com o uso do Airtraq no cenário difícil, em comparação com o laringoscópio Macintosh. Ambos os dispositivos obtiveram mais grau 1 ou 2 de Cormack e Lehane para visualização do que o Macintosh em cenário difícil (p < 0,001). O McGrath MAC teve a melhor taxa de sucesso na primeira tentativa (98,4% vs. 96,8% e 95,8%, p < 0,001, para os laringoscópios Airtraq NT e Macintosh, respectivamente). O número de manobras de aprimoramento, os cliques dentais audíveis e a avaliação subjetiva do grau de força aplicada foram significativamente menores para os laringoscópios indiretos versus o laringoscópio Macintosh (p < 0,001). CONCLUSÃO: Em um manequim, os laringoscópios Airtraq e McGrath pareceram superiores ao laringoscópio Macintosh para lidar com cenários das vias aéreas simuladas. Ambos os dispositivos foram associados a melhores visibilidades, tempos de intubação e taxas de sucesso, especialmente em simulação de "via aérea difícil". A satisfação geral foi maior com o laringoscópio McGrath. Estudos clínicos similares são necessários.

PermanecerSUS, interface educação / serviço e possíveis contribuições na formação em saúde: visão dos estudantes participantes / PermanecerSUS, education-service interface and the possibile contributions for health education: as seen by the participating students / PermanecerSUS, interfaz educación / servicio y posibles contribuciones en la formación en salud: como lo ven los estudiantes participantes

A implantação do programa PermanecerSUS, da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, pauta-se no princípio do acolhimento, proposto pela Política Nacional de Humanização. O PermanecerSUS é um programa que integra educação-serviço, contribuindo para implantação do acolhimento no atendimento das urgências/emergências e para a formação crítico reflexiva dos futuros trabalhadores da saúde, ampliando os cenários do processo de ensino-aprendizagem articulados à realidade social do Sistema Único de Saúde (SUS). O estudo objetivou analisar o processo de implantação dessa estratégia nos serviços públicos de saúde do estado da Bahia, atentando para suas contribuições na formação em saúde, percebidas pelos acadêmicos envolvidos no programa. Utilizou-se a perspectiva teórico metodológica da Etnografia Institucional, por meio de observações participantes, entrevistas semiestruturadas e grupos focais no processo de coleta e análise do conteúdo no tratamento dos dados. Os resultados mostram que o PermanecerSUS tem conseguido relacionar educação/trabalho/ serviço na busca por melhorias no atendimento por meio da prática acolhedora, além de contribuir para a formação dos futuros profissionais da saúde, ao integrar a universidade ao SUS. Concluiu-se que o programa tem garantindo a realização de ações respaldadas no atendimento integral do sujeito e nas práticas de humanização, mostrando-se relevante para a formação em Saúde.

The Bahia State Health Secretariat (SESAB ­ Secretaria de Saúde do Estado da Bahia) PermanecerSUS program installation is based on the principle of user embracement proposed by the National Politics of Humanization (PNH ­ Política Nacional de Humanização). This program integrates education-service favoring the implementation of patient's embrcement strategies in emergency care and the critical and reflexive qualification of future health professionals, expanding horizons for the teaching-learning process in tandem with the social reality of SUS (Sistema Único de Saúde, Brazil's public health system). This study sought to analyze the implementation process of these strategies in Bahia State public health services, focusing on its contribution to healthcare qualification as perceived by the students involved with the program. The theoretical-methodological perspective of institutional ethnography was used, by means of participant observation, semi-structured interviews and focus groups in the process of collecting and analyzing data. The results indicate that PermanecerSUS program has successfully developed the link between education, work and service in the seek for improvements in healthcare attendance through embracement practices and contributes to the qualification of future health professionals, integrating university and the public health system. In conclusion, the program has been ensuring the realization of actions based on integral care and humanized practices, evincing to be relevant for the health qualification.

La implementación del programa PermanecerSUS, de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía, basase en el principio del acogimiento, propuesto por la Política Nacional de Humanización. El PermanecerSUS es un programa que integra educación-servicio contribuyendo para la implementación del acogimiento en el tratamiento de las urgencias/emergencias y para la formación crítica reflexiva de los futuros profesionales de la salud. El presente estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de implementación de esta estrategia en los servicios públicos de salud en el estado de Bahia, señalando sus contribuciones para la formación en salud, percibidas por los estudiantes que participan del programa. Utilizóse la perspectiva teórica y metodológica de la estenografía institucional, por medio de observaciones participantes, entrevistas semiestructuradas y grupos focales en el proceso de colección y análisis de datos. Los resultados muestran que el PermanecerSUS consigue relacionar educación/trabajo/servicio en la búsqueda de mejoras en el tratamiento, por medio de una práctica acogedora, y está contribuyendo para la formación de los futuros profesionales de salud. Concluyóse que el programa proporciona la realización de acciones respaldadas en la atención integral del sujeto y en las prácticas de humanización, mostrándose relevante para la formación en salud. Palabras clave: Humanización de la Asistencia, acogimiento, educación basada em competencias, relaciones comunidad-institución.

Acantholippia deserticola essential oil as a natural pesticide againstagricultural plagues woolly whitefly [Aleurothrixus floccosus (Maskell)],Chilean false red mite (Brevipalpus chilensis Baker) and two-spotted mite(Tetranychus urticae Koch) / Aceite esencial de Acantholippia deserticola como pesticida natural contra plagas agrícolas como mosquita blanca algodonosa [Aleurothrixus floccosus (Maskell)], falsa arañita de la vid (Brevipalpus chilensis Baker) y arañita bimaculada (Tetranychus urticae Koch)

Different concentrations of essential oil obtained from Acantholippia deserticola (Phil.ex F. Phil.) Moldenke were assessed against Chilean agricultural pests like Aleurothrixus floccosus (Maskell), Brevipalpus chilensis Baker, and Tetranychus urticae Koch. Thebioassays were carried out under laboratory conditions and both direct and residual applications were done through Potter precision spraytower test. The oil was obtained by steam distillation containing a rich fraction of alpha and beta-thujones (88.4 percent) and it shows marked toxic effects against pests. Indeed, a mortality of 82 percent and 89 percent was observed in both B. chilensis and T. urticae after 48 h whereas in A. floccosus over 97 percent of mortality was seen after 7 days. These results open the possibility to use essential oil from Acantholippia deserticola as natural pesticide.

Se evaluó el efecto a diferentes concentraciones de una solución de aceite esencial de Acantholippia deserticola sobre plagas agrícolas en Chile, tales como Aleurothrixus floccosus (Maskell), Brevipalpus chilensis Baker y Tetranychus urticae Koch. Los bioensayos fueron realizados mediante una torre de Potter en condiciones de laboratorio y las aplicaciones fueron directas y residuales. El aceite se obtuvo por hidrodestilación, el cual contenía una gran cantidad de alfa and beta-tuyonas (88.4 por ciento), mostrando marcados efectos tóxicos para A. floccosus, con un 97 por ciento de mortalidad después de 7 d y, para B. chilensis, y T. urticae, con una mortalidad de 82 por ciento y 89 por ciento respectivamente, después de 48 h. Estos resultados abren la posibilidad de usar aceite esencial de Acantholippia deserticola como pesticida natural.

Antidepressant and anxiolytic-like effects of essential oil from Acantholippia deserticola Phil in female rats / Efecto ansiolítico y antidepresivo del aceite esencial de Acantholippia deserticola Phil en ratas hembras

Acantholippia deserticola (Phil.ex F. Phil.) Moldenke is a Verbenaceae that has long been used in traditional medicine in Tarapacá (Chile) as an analgesic, anti-inflammatory and aphrodisiac agent. Sincé alpha - and beta -thujone were identified as the main constituents (88.4 percent) of the essential oil from this plant, we investigated its biological properties. The results show that the essential oil from Acantholippia deserticola decreased locomotive and rearing activity compared to control group rats, including those treated with diazepam, but the essential oil had no effects on head movements or grooming. The essential oil also had significant anxiolytic and antidepressant effects. This essential oil, therefore, has sedative, anxiolytic and antidepressant actions on the rat central nervous system.

Acantholippia deserticola es una Verbenaceae de uso en la medicina tradicional como analgésico, antiinflamatorio y afrodisíaco en la región de Tarapacá, Chile. En el aceite esencial se ha identificado alfa - and beta -tuyonas como principales constituyentes (88.4 por ciento) de esta planta, que ha llevado a investigar sus propiedades biológicas. Los resultados muestran que el aceite esencial de Acantholippia deserticola disminuye la locomoción y el levantamiento en dos patas, en comparación con el grupo control, incluido el tratado por el diazepam, pero el aceite esencial no tuvo efecto sobre la sacudida de cabeza y el acicalamiento. En ambas pruebas, se observa un efecto significativo del aceite esencial en los efectos ansiolíticos y antidepresivos, lo que indica que el aceite esencial tiene actividad sedante, ansiolítica y antidepresiva en el sistema nervioso central.

Albendazole-induced liver injury: a case report / Lesión hepática inducida por albendazol: reporte de un caso

We report a case of a 47-year-old male, who was referred to the clinical hepatology services at Pablo Tobón Uribe Hospital for evaluation of a jaundice syndrome. After undergoing several exams, we diagnosed hepatic hydatidosis and the patient was treated with albendazole; however, after five months of uninterrupted treatment the patient again consulted and his liver test showed marked hepatocellular damage. This time, the patient was diagnosed with drug-induced liver injury due to albendazole, based on information from the clinical record, history of drug consumption, clinical and laboratory tests improved after discontinuing the medication and after discarding other possible causes; this diagnosis was supported by the CIOMS/RUCAM scale, which showed a "likely" correlation between hepatocellular damage and drug toxicity etiology.

Presentamos el caso de un paciente masculino de 47 años de edad, quien fue remitido al servicio de hepatología clínica del Hospital Pablo Tobón Uribe para el estudio de un síndrome ictérico. Tras realizársele varios análisis, se le diagnosticó hidatidosis hepática y recibió albendazol como terapia, sin embargo, después de cinco meses de tratamiento ininterrumpido consultó nuevamente y su perfil hepático mostró marcado daño hepatocelular. Se le diagnosticó entonces una hepatitis toxica inducida por albendazol basados en la información de la historia clínica, el antecedente de consumo del fármaco, la mejoría clínica y en las pruebas de laboratorio tras suspender el medicamento y después de descartar las otras causas posibles; este diagnóstico fue respaldado por la escala CIOMS/RUCAM, que mostró una correlación probable entre el daño hepatocelular y la etiología toxica farmacológica.